eKecskemét

Kérelem halotti anyakönyvi kivonat kiadására

Tájékoztatjuk Ügyfeleinket, hogy az önkormányzati adóügyekben tett meghatalmazások csak az adóügyekben érvényesek és hatályosak. Amennyiben nem adóügyet kíván intézni, kérjük, hogy a „Ügyek” => „Cégképviselet” menüpontban válassza a „Saját nevemben járok el” nevű opciót, különben a „Küldés” gomb nem lesz aktív és nem tudja benyújtani az űrlapot.

Az űrlap jelenlegi verziószáma: 38 Utoljára módosítva: 2024.10.01. 14:49:42

Az űrlap beküldéséhez kérjük jelentkezzen be!

ADATLAP

Kérelem Halotti anyakönyvi kivonat kiállítása iránt

Kérelmező adatai

Családi neve, utóneve(i):

Születési családi neve, utóneve(i):

Születési helye:

Születési ideje:

Anyja születési családi neve, utóneve(i):

Ügyfélminőség (hozzátartozó, meghatalmazott, egyéb):

Lakcíme:

Személyazonosító okmányának:

típusa: *

okmányazonosítója:

kiállító hatóság megnevezése:

érvényességi ideje:

Telefonszáma:

E-mail címe:

Elhalálozás helye:

Elhalálozás ideje:

Az anyakönyvezett személy adatai

(akire vonatkozóan az anyakönyvi kivonat kibocsátását kérik)

ELHALT

Házas vagy özvegy:

Igen

Nem

Születési családi és utóneve(i):

Házassági családi és utóneve(i):

Születési helye:

Születési ideje:

Anyja neve:

HÁZASTÁRS

Születési családi és utóneve(i):

Házassági családi és utóneve(i):

Születési helye:

Születési ideje:

Anyja neve:

Felhasználás célja: *

Az anyakönyvi kivonat kézbesítése: *

személyes átvétel (Kecskemét Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala)

személyes átvétel (általam megjelölt polgármesteri hivatal)

kérelmező lakcímére

meghatalmazott lakcímére

egyéb címre

cím:

Csatolandó dokumentum (Jogi képviselővel eljáró ügyfél esetén meghatalmazás):

Dokumentumonkénti max. méret: 10 MB (formátum lehet: pdf, es3..)

Kelt:

Adatkezelési tájékoztató:

LETÖLTÉS