Kérelem

1. Kérelmező

a) neve:
b) címe/székhelye, levelezési címe:
c) telefonos elérhetősége:
d) elektronikus (e-mail) elérhetősége:

2. Mobil hangreklámot hordozó gépjármű

a) típusa:
b) forgalmi rendszáma:
c) üzembentartója:
d) üzembentartójának címe/székhelye, levelezési címe:

3. Mobil hangreklám működtetésének „témája”

4. Mobil hangreklámot hordozó gépjármű működtetésének pontos útvonala

5. Mobil hangreklám működtetésének teljes időintervalluma

6. Hangreklámot közvetítő zajforrás adatai (gyártmány, típus, teljesítmény)

7. Mellékletek (kérjük, jelölje meg a mellékletet, amennyiben feltölti)

Mellékletek feltöltése

A feltöltés maximális mérete 5 MB dokumentumonként (jpg, png, gif, doc, xls, pdf, txt, rtf).

A *-al jelölt mezők kitöltése kötelező