Kérelem

1. Kérelmező

a) neve:
b) címe/székhelye, levelezési címe:
c) telefonos elérhetősége:
d) elektronikus (e-mail) elérhetősége:

2. Rendezvény

a) elnevezése:
b) helyszíne:
c) helyrajzi száma:
d) időtartama:
e) zajkibocsátás módja (élőzene, elektronikus zene, koncert, egyéb.):

3. Hangosító berendezés(ek), egyéb zajforrás(ok) felsorolása és jellemzése

4. A helyszíni kapcsolattartó

a) neve:
b) levelezési címe:
c) telefonos elérhetősége:

5. Mellékletek (kérjük, jelölje meg azokat a mellékleteket, amelyeket feltölti)

Melléklet(ek) feltöltése

A maximális felöltési méret 5 MB dokumentumonként (jpg, png, gif, doc, xls, pdf, txt, rtf).

A *-al jelölt mezők kitöltése kötelező